О ПСИХОТЕРАПИИ

К.Г. Юнг как-то заметил, что личность психотерапевта, лучшая формула самой психотерапии.

  В психотерапии существует 2 подхода медицинский и психологический.

Л.Ф. Бурлачук в книге «Психотерапия» 3-е издание (стр.8-11, 477-478) отмечает:

«С сожалением можно констатировать, что за прошедшие годы не прекратился процесс дележа психотерапии между медиками и психологами. Каждый тянет одеяло на себя, и чаще всего за этим стоит отнюдь не желание помочь страждущему, а откровенные коммерческие интересы. Осознание того, что психотерапия точно такая же наука как физика или химия, и требует к себе такого же отношения, видимо, придет позднее. Это не область медицины или психологии. Это самостоятельная наука, и чем быстрее мы это признаем, тем более эффективно она будет развиваться и совершенствоваться».

   «В медицинской модели психотерапии основной мишенью является симптом. Активность пациента сводится к минимуму – к вере во врача и в проводимое лечение. Врач – психотерапевт в такой модели психотерапии занимает позицию эксперта, который лучше знает и понимает «наивного» пациента.

   К сожалению, до сих пор психологи могут осуществлять психотерапевтическую деятельность, лишь под прикрытием надуманных терминов: психологическая коррекция, психопрофилактика, семейное консультирование и т.п. Очевидно, что эти термины являются искусственными, по крайней мере с точки зрения описания работы психологов в реальном психотерапевтическом процессе. Наряду с медицинской моделью психотерапии, сходной с употреблением лекарства (хотя мы ни в коей мере не хотим умолить ее значения!), существует, развивается и, что кажется непонятным многим «естествоиспытателям», оказывается терапевтически эффективным психологическое направление в психотерапии. 

  Психологическая модель психотерапии – это направление в первую очередь связано с пониманием психотерапии как «мира сказок, метафор». На этом пути медицинская модель «оказания помощи» становится неадекватной. В этом случае определение психотерапии как «воздействие психику и сому человека через психику» уступает место таким метафорам психотерапевтического контакта, применяемого специально подготовленными психологами как:

• «ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ» - когда активен не только психотерапевт, но и сам клиент.

• «СОСУЩЕСТВОВАНИЕ» - когда подчеркивается идея не деятельностного совместного пребывания психотерапевта и клиента в психотерапевтическом контакте, а обмен эмоциями и смыслами.

• «ВНУТРЕННЕЕ ПОСТИЖЕНИЕ» - когда клиент движется во внутреннем пространстве по им же определяемой траектории.

• «БЕЗУСЛОВНАЯ ЛЮБОВЬ» - когда клиент и психотерапевт вступают в особенные отношения психологической интимности, наполненные любовью и принятием. Метафоры этой подстройки психотерапевта под клиента: «интуиция», «эмпатия».

ЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ:

Этика является одним из важных принципов регуляции психотерапевтического процесса. Согласно Этическим положениям Европейской ассоциации психотерапии, действующим с 1955г. «психотерапия является особой научной профессией. Она имеет дело с диагностированием, комплексным, научно обоснованным и планированным лечением расстройств поведения или болезней психосоциального или психосоматического происхождения с помощью научных и психотерапевтических методов. Психотерапевтический процесс базируется на взаимодействии между одним или несколькими пациентами/клиентами и одним или несколькими психотерапевтами с целью способствования позитивным изменениям и дальнейшего развития» Психотерапевт обязан ответственно выполнять свой профессиональный долг.

Перечислим некоторые этические принципы из указанного положения.

1.  Профессиональная компетентность. Психотерапевты обязаны вести практику компетентно и с соблюдением этических требований. Они обязаны следить за научными достижениями. И развитием психотерапии. Для этого практикующие специалисты нуждаются в постоянном профессиональном усовершенствовании.

Психотерапевты обязаны ограничить свою практику теми областями и методами, в которых может быть доказано получение ими достаточных и подтвержденных знаний и опыта.

1.  Конфиденциальность относительно всей информации, полученной во время психотерапевтической практики.
2.  Рамки психотерапевтической деятельности. Перед началом психотерапевтического лечения психотерапевты обязаны  ознакомить пациента/клиента с его правами, сделав акцент на следующем:

• Метод психотерапии, который будет использоваться (соответствующий и адекватный процессу психотерапевтического лечения) и условия (включая возможность отказа от психотерапии).
• Объем и возможная продолжительность психотерапевтического лечения.
• Финансовые условия терапии (приблизительная стоимость психотерапевтического процесса).

1.  Пациенту \ клиенту должна быть предоствлена возможность решать, хочет ли он приобщаться к психотерапевтической процедуре и если да, то с кем.

1. Психотерапевты обязаны действовать ответсвенно, принимая во внимание специфическую природу психотерапевтических отношений, которые строятся на доверии и определенной степени зависимости; злоупотребление доверием расценивается как пренебрежение профессиональными обязанностями психотерапевта по отношению к пациенту/клиенту, в случае удовлетворения собственных интересов – сексуальных, эмоциональных, или финансовых. Какая – либо форма злоупотребление является нарушением психотерапевтического кодекса. Ответственность ха это лежит исключительно на психотерапевте. Уклонение от ответственности в психотерапии является серьезной ошибкой лечения.

1. Информация, которая предоставляется пациенту/клиенту должна быть реальной/объективной и правдивой. Какие-либо заведомо ложные или дезинформирующие заявления недопустимы.

1. Профессиональные отношения с коллегами. Психотерапевты, если это необходимо должны сотрудничать с представителями других специальностей для блага пациента/клиента.

1. Психотерапевтические исследования. В интересах научно – теоретического развития психотерапии, а также изучения ее эффективности, психотерапевты должны принимать участие в соответствующих исследовательских проектах. Психотерапевтические исследования, а также публикации являются предметом, который подлежит вышеуказанным этическим положениям. Интересы пациента/клиента прежде всего.

Следует сказать, что психологи сегодня реально осуществляют психотерапевтическую помощь.  Свою деятельность психологи реально осуществляют под разными вывесками: «психоанализ», «психосинтез», «психокоррекция», «психопрофилактика», «развитие личности». Встречается и термин «немидицинская психотерапия».